当人们谈论选择性互感时(SM),他们经常指的是儿童。这是因为SM是焦虑症,被诊断为童年时期,通常在孩子开始上学时周围。但是孩子生长成青春期时会发生什么,或者当一个青少年的成熟时?没有治疗,SM通常不会“离开”;人们往往不仅仅是“从中发展。”有许多青少年和成年人努力克服选择性互感。


阅读本文详细解释选择性互动 - 其原因,症状和治疗。


每一天,所有年龄段的人都有选择性互感与内部对话和相互矛盾的情绪斗争。他们想谈谈,但谈话的想法让他们焦虑。有时他们会说话,没有任何东西出来。坦率的反应,裁减别人,甚至感知判断可能进一步增加他们的焦虑,使他们不太可能再次发言。即使在幼儿园或幼儿园课堂上,其他学生也不需要很长时间识别与“不谈话”的孩子的SM。

你有没有对某人说“你好”,他们什么都没有回报?你有没有为某人抱着门,他们忽略了“谢谢?”那个工作中的人呢?如果你拿着门的人想要在他们的脸上有一个灿烂的笑容,那么什么都不想要“谢谢”​​,但是无言以对......因为他们的焦虑?

SM连续内:从孩子到青少年到成年人

许多患有SM的青少年和成年人由于与他人交谈时的焦虑而与社会隔离作斗争。作为孩子,特别是在学前和小学早期,我们经常被老师教导说,我们所有的同龄人都是我们的“朋友”,不管他们有什么不同。随着年龄的增长,孩子们开始进入社交圈,与那些有共同兴趣的人形成更紧密的联系。这些社交圈往往只在青春期和成年期变得更加突出和明确。这对于SM患者来说通常是困难的,因为他们可能无法告诉别人他们的兴趣是什么,或者他们可能因为“与众不同”而被同龄人孤立。对说话的恐惧,以及意识到别人可能会注意到他们缺乏说话能力,通常会导致SM患者退缩,尤其是随着年龄的增长。

随着SM唯一发生的误解,青少年与SM的误标记为“挑衅”,或者对于被标记为“粗鲁”的成年人并不罕见。大多数人期待着青少年或成年人说话时说话。当他们没有时,它可能被视为拒绝而不是焦虑的反应。不仅有些人陷入困境,因为没有说话,他们也可能易于被不公平地指责不当被告,因为他们缺乏对自己,口头上站起来的能力。

例如,一群学生可以在学校和探查时是粗糙的住房,涉及的其他学生可能声称,SM的学生开始了粗糙的住房。当进入校长办公室(一种高焦虑形势)时,SM的学生也无法发言,即使为自己辩护,因此被认为是“有罪”,并假设对他给予的任何惩罚。学校暂停甚至可能是焦虑立即救济的源泉,因为这个学生现在有几天,他不必面对学校交谈的焦虑。相反,他可以留在他的舒适区(家)。

成年人有选择性互感面临额外的独特压力。如果在面试中太急于发言,人们如何获得工作?如果他们得到这份工作,他们如何保留它,如果他们太渴望与客户,同事或他们的经理交谈?不幸的是,许多有SM的成年人因这些原因而依赖于别人(如老年人)。

找到合适的治疗方法

有很多努力工作涉及,但有希望克服SM。虽然强烈推荐,早期干预SM,但许多有SM的成年人没有选择早期干预选择。SM是一种罕见的病情,大多数心理健康提供者都不知道它是什么,少得多如何对待它。经常,SM的人们旅行时间几个小时,甚至是其他州,接受专门治疗选择性旋转的人的治疗。

选择性缄默症治疗需要的技能和练习,通常不是解决在典型的焦虑治疗。这就是为什么寻求专门治疗SM的临床医生的治疗是至关重要的。尽管如此,对青少年和成人SM患者的治疗与对儿童SM患者的治疗是不同的。

在治疗成年人时,专门从事选择性互动的临床医生有利于与有可能与他们在努力斗争的人有相当数量的洞察的人合作的好处。他们倾向于已经看到了在工作场所,学校和社会,家庭和浪漫关系中的生活中的影响。与SM的成年人也经常有渴望克服他们在谈话周围的焦虑。虽然治疗方法将因临床医生到临床医生而异,但在Pinnacle咨询和测试中心,我们对有选择性互感的青少年和成年人的治疗总是涉及心理教育对焦虑,应对技能建设,认知行为治疗(CBT)的结合,并毕业暴露(GE)。

对焦虑的最常见的反应是避免触发焦虑的原因。在选择性旋转的情况下,这意味着避免预期讲话的情况。While this avoidance may reduce one’s anxiety in the moment (e.g., “if I don’t go to that job interview, I won’t feel that high anxiety;” or “if I don’t go to school today, I won’t have to face the anxiety of that oral presentation”), it only makes the anxiety about speaking even stronger and increases the chances of “freezing” the next time there is an expectation or opportunity to speak.

治疗应涉及逐步的曝光活动,具体地解决每个人特有的挑战领域。Regarding difficulty speaking during a job interview, exposure activities may include practicing interviewing skills in the office, asking for help in finding items at a grocery store (to become familiar with speaking with and asking questions of an unfamiliar person), sharing personal information about one’s self in the form of a small-group presentation, and then actually participating in a formal interview.

无论一个人的焦虑是否导致了与家人、同事或社区里的人交谈时的功能限制,都应该与SM患者合作制定个性化的治疗计划,以帮助在各种情况下提高正常音量。

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学校或工作场所

在小学、大学或工作场所,选择性缄默症患者可能有资格获得学校或工作场所的住宿。就像有学习障碍的人一样,如果一个人的学术或职业工作受到SM诊断的负面影响,他们可能有资格获得特殊待遇,以帮助他们在那种环境中取得成功。

  • 在年级或大学,一个共同的住宿是替代的介绍方法(例如,书面纸代替于家庭的录音,录制视频录制,呈现给教师/教授一对一或小组介绍)。
  • 在工作场所在美国,常见的条件包括可以选择书面交流,有限的参与需要演讲的角色,职业教练的协助,或个人的临床医生在工作场所的参与,同时进行渐进的暴露活动,以增加在工作场所的演讲。

为了获得正式的住宿条件,大多数学术机构和工作环境会要求个人的临床医生提供正式的心理评估报告或需求信。在小学,父母可以选择让他们的孩子或青少年接受学校心理学家的住宿评估,以IEP或第504节的形式。公立学校系统的评估过程是免费的。即使孩子上的是私立学校,家长也可以通过他们的公立学区办公室询问评估情况。

父母也可以选择让他们的学生通过私人心理学家进行测试,最好是专门研究选择性缄默症的心理学家。通常情况下,由私人心理学家进行的评估将由私人或通过保险支付。对于大学和工作住宿,大多数情况下这些评估需要由私人心理学家(同样,最好是SM专家)进行,并且必须由家庭或个人申请,或通过他们的保险支付。

虽然有选择性互感的症状有时会感到衰弱,但好消息是,通过努力工作,奉献,以及专门治疗SM的临床医生的支持,无论是什么年龄,都可以克服选择性互感。

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Katherine K. Dahlsgaard,Ph.D.
Beate Oerbeck博士。
Katherine K. Dahlsgaard,Ph.D.

注释

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