任何曾经把婴儿或年幼的孩子交给不熟悉的成年人照顾一天的父母都知道,父子分离对儿童来说,可以是令人难以置信的压力和情感痛苦。在没有他们的“安全基础的情况下1,孩子们可能会花一天的部分时间,或在某些情况下一整天,嚎啕大哭,拒绝进食和饮水,或乞求回家和父母在一起。

这些对暂时分离的强烈反应掩盖了这样一个事实:从进化的角度来说,孩子们对与父母分离的反应是与生俱来的,就好像这是生死攸关的事情一样。事实上,孩子们在分离期间所感受到的痛苦和恐惧只是故事的一部分。我们肉眼看不到的是孩子与父母分离后体内应激激素的急剧上升2,基本上准备他们从这种感知的危险战斗或飞行。

父母与孩子长期分离的恐怖

虽然儿童通常能很快从短暂分离的情绪和生理后遗症中恢复,但长期分离可能会耗尽儿童的身体3.和大脑4.,从而将它们放在不利的发育轨迹上。实际上,与日托或幼儿园出现的日常分离不同,孩子们被告知他们的父母很快就会回到挑选它们,然后从父母那里迫使孩子们威胁到依恋的关键债券和增加the risk of a host of negative, long-term effects on children’s mental and physical health.5.

在生命的最初几年里,这一点可能尤其正确,因为孩子的大脑正在快速发育,但他们的认知能力还不够成熟,无法理解为什么要和父母分开。相反,他们可能会对自己、父母和整个世界产生不准确、无用的信念。例如,在这个敏感、易受影响的发展时期,分离可能会导致他们认为自己的需要和需要不重要,他们不能依赖父母来照顾他们,世界是一个危险的地方,到处都是不可信的人。

值得注意的是,虽然一个人不需要成为专家创伤or child development to understand why this might be the case, a large body of evidence exists to help us understand why the current administration’s zero tolerance immigration policy is likely to be so detrimental to the over 2,000 children who have been separated from their parents under it. Given the critical role of the early parent-child relationship in helping children to regulate their emotions6.塑造他们的安全感和信任感7.,这些孩子可能会突然,意外,从父母那样高度创伤地分离。

创伤,恢复和后压力障碍(PTSD)

虽然用于诊断心理障碍的诊断手册将创伤事件定义为涉及暴露于死亡,威胁死亡,实际或威胁严重伤害或实际或威胁性暴力的创伤事件8.,可以轻松想象周围分离的情况如何适合其中一个类别。或者,即使在没有引入TEE和暴力的所有方案之后,也不会引入暴力,可能会被认为是涉及通过撕裂他或她哭泣和受惊的父母的武器的幼儿的眼睛威胁的死亡或伤害。

尽管如此弹力这是创伤后的常态吗9.,这些被拘留儿童可能会在分离后经历的事件可能会干扰自然恢复过程。鉴于创伤严重程度和持续的寿命压力都发现,在创伤暴露的人中,都发现了预测心理健康问题的发展10,11.,分离的时间越长,发生的时间越早,恢复力走自己的路的可能性就越小。12.

对长期分离的反应将不可避免地因儿童而异,但可能以慢性症状的形式表现出来创伤后应激障碍13.虽然不是全面的清单,但这些症状可能包括以下内容:

  • 分离的经常性,侵入性思想或记忆,或者为6岁及以下的儿童融合,融合了分离的方面
  • 噩梦中所经历的内容或情绪与分离有关
  • 避免提醒分离
  • 孩子对世界、对自己、对他人的看法发生了消极变化
  • 持续的责任思想,特别是在相信分离是他们的错的孩子,或者他们的父母心甘情愿地抛弃他们
  • 感到脱离他人,或者为6岁及以下的儿童脱颖而出,社会撤回行为
  • 警惕不断感受
  • 易怒或攻击性行为,包括暴怒
  • 反应过激
  • 浓度的困难
  • 难以下降并睡着了
  • 发育回归(例如,床润湿,语言丧失)

制度护理的不足和长期成本

即使亲子分离发生在尽可能平静和“理想”的环境中,这种做法的影响也可能是深远的。首先,孩子们的成长依赖于可预测性14.其中,在整个时期,卡特拉克人的制度化护理环境中可能几乎没有,并且立即不得不参加大量的孩子。当然,可能会满足他们的基本需求,如庇护,食物,水和医疗和医疗,但这不能弥补幼儿如此拼命渴望的近似和爱的关注。

这种爱情和关怀的需求可能在以前暴露于其本国的战争和暴力和/或他们到美国的旅程中的移民儿童中特别强大。事实上,鉴于缺乏社会支持,一直被发现是创伤暴露个人中可行的重点预测因素10,11.在美国,对于那些被从父母身边带走的移民儿童来说,他们的自然恢复可能会受到阻碍,因为他们的支持网络基本上在一夜之间就从他们身边消失了。

此外,虽然目前很少被称为这些拘留中心的实际情况,但是,在甚至可能甚至不会说出他们的语言的情况下,孩子们不太可能被赋予那些表达和处理他们的情绪的空间。可悲的是,在机构设置中提供的护理往往是苛刻和无效的15.,这是这些脆弱的孩子最不需要的事情,因为他们试图应付比任何孩子都应该面对的更多。

不幸的是,如果诸如“停止哭泣”的腐蚀性命令在这些环境中是普遍的腐蚀性命令,则不会令人惊讶,因为它们通常会产生工作人员所希望的短期结果(即沉默的服从)。然而,以这种方式拒绝儿童的内部经验表达,具有重要的长期成本。这可能包括儿童未能开发有效的工具来管理激烈的情绪16.因为年幼的孩子依赖于他们的照顾者来教他们如何应对痛苦,并为他们树立榜样。17、18鉴于这种情况下,这种必然可能是开发精神病理学和全球障碍的作用,因为情绪调节困难涉及广泛的心理健康问题。19.

4种方法可以帮助儿童与父母或其他创伤一起分离

那么,这些和其他经历过潜在创伤事件的孩子生活中的成年人能做些什么来帮助他们呢?

提供舒适

  • 让孩子吃一些能安慰他们的东西(例如,喜欢的食物、音乐、填充动物玩具)
  • 可以和孩子们一起玩、拥抱、阅读或唱歌,但不要强迫他们做这些事情
  • 平静地说话,使用孩子们能理解的语言

告知和保证

  • 让孩子们放心,他们是安全的,并设置和执行温暖的限制,以培养一个安全的环境
    • 例如,轻轻地阻止一个孩子打别人,并告诉他们你不能让他们伤害别人
  • 让父母分开的孩子知道分离不是他们的错,也不是父母的错
    • 此外,如果可能的话,让他们知道他们的父母在哪里,他们过得怎么样,什么时候他们会再次团聚

倾听和验证

  • 鼓励那些想要谈论自己创伤经历的孩子这样做,但如果他们还没有准备好谈论发生了什么,给他们空间
  • 让孩子们知道害怕,愤怒,困惑等是可以的。
  • 承认孩子的感受没有判断力,让他们表达他们的感受,只要他们以安全的方式这样做
  • 要认识到,压倒一切的情绪可能会导致孩子“表现出来”或表现得咄咄逼人,但这并不意味着他们是“坏”孩子
  • 不要强迫孩子们分享他们的感受,或者告诉他们“应该”有什么感受

主动提供帮助

  • 问孩子你可以做些什么来帮助他们
  • 如有需要,为儿童提供循证的、适合发展的、具有文化敏感性的精神病学服务,例如认知行为治疗(CBT)创伤后应激障碍,抑郁或焦虑
  • 对于与父母失散的儿童,如有可能,帮助促进和加速统一进程

如何帮助分居家庭统一

虽然家庭的统一是最重要的,但值得指出的是,仅统一可能不足以扭转上述分离的影响。创伤后应激障碍的症状,焦虑,抑郁症和其他疾病在统一后可能会继续持续存在。因此,将需要持续监测先前分开的儿童,因为确保儿童恢复正常的日常活动,例如学校,游戏日期和运动。这些儿童的父母也应定期评估,因为父母生理学病理学不仅产生了对育儿行为产生负面影响,而且是儿童结果。20.

父母应该考虑寻求对困难地重建正常感或继续斗争接触者的症状三个月或更高统一后的症状的心理健康治疗。对于这些孩子来说,发育知情的早期干预是最好的,以最大限度地减少痛苦,并帮助引导儿童回到健康的运作和发展的道路。

儿童创伤后应激障碍的高效、循证治疗包括以创伤为重点的认知行为疗法(TF-CBT)和青少年长期暴露疗法(PE-A)。这些干预是短期的(10-20次),帮助儿童处理他们的创伤记忆,并重新参与对他们重要的活动。这不仅能提高孩子们的应对能力,还能促进他们对自己、他人和世界的更有用、更现实的信念的发展。

对于患有其他疾病的儿童,如抑郁症,焦虑症,或药物滥用,其他形式的CBT,如对抑郁症的行为激活,焦虑症的暴露疗法,或辩证行为疗法(DBT)是可用的。

值得注意的是,存在大量的证据来说,这些治疗方法甚至是复杂的病例。此外,它们通常可以通过当地临床心理学研究生培训计划以低成本访问。因此,父母和儿童可以舒适地知道从分离和其他形式的创伤中的情绪愈合是可能的并且可以在相对短的时间内发生。

有用的资源

  • 全国儿童创伤压力网络https://www.nctsn.org.
  • 科恩,J.A.(2006)。治疗儿童和青少年的创伤和创伤性悲伤。纽约,纽约:桂福德新闻。
  • 创伤认知行为疗法https://tfcbt.org
  • Zoellner,L.A.,&Feeny,N.c。(2014)。促进创伤后的弹性和恢复。纽约,纽约:桂福德新闻。

推荐给你

托尼Attwood博士。
莉斯Matheis博士。
Daniel Segenreich医学博士、博士
Katherine K. Dahlsgaard博士
Maisha M. Syeda,理学硕士

注释

来源

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  2. Laurent, H. K., Ablow, J. C., & Measelle, J.(2012)。应激反应的稳定性、不连续性和气质效应在母婴两组社会应激源中对HPA和SNS的影响发展心理学,48, 35 - 45。doi: 10.1037 / a0025518
  3. Koss,K.J.,Hostinar,C. E.,Donzella,B.,&Gunnar,M. R.(2014)。社会剥夺与早期发展中的HPA轴。心理学分泌者学50., 1-13。doi: 10.1016 / j.psyneuen.2014.07.028
  4. Hodel, A. S., Hunt, R. H., Cowell, R. A., Van Den Heuvel, S. E., Gunnar, m.r., & Thomas, K. M.(2015)。入院后青少年早期逆境的持续时间与大脑结构发育。neuroimage.112-119。DOI:10.1016 / J.NEUROIMAGE.2014.10.020
  5. Gunnar,M.R.(2017)。发展压力的社会缓解:职业角度。关于心理科学的透视12., 355 - 373。doi: 10.1177 / 1745691616680612
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原创出版日期:

更新时间:2019年8月21日