事实v。小说:研究所说的内容

  • 什么是大麻(大麻)?
  • 常见的误解有哪些?
  • 是的,大麻是一种有效的焦虑症治疗方法,但反过来也是正确的
  • 参与一项大麻临床试验
  • 继续“谨慎”并记住这些考虑因素

随着医用大麻在美国的日益合法化,研究人员经常面临这样的问题:大麻是否有助于缓解焦虑相关疾病等状况。通常,使用大麻可能会加重焦虑症状,并干扰以证据为基础的治疗,如暴露疗法。然而,初步研究可能表明一些积极的好处。对于将医用大麻作为减轻焦虑的替代方法的新手,使用CBD通常是一个推荐的起点,只要它在医疗提供者和心理健康专业人员的护理下进行管理。

参加我们的测试:我有焦虑症吗?

在美国,焦虑症影响着大约4000万成年人——近20%——所以,如果你有焦虑症,你并不孤单。回答几个问题来了解更多。

美国医疗大麻的崛起留下了许多人想知道是否对大麻跳跃是正确的。经常被描绘成一种用户友好的物质,可以帮助“醇化”对日常生活压力源的回应,使用医疗大麻焦虑症状和疾病对寻求替代治疗方法的疾病感兴趣。考虑到其争议的历史,研究结果不一致,以及美国大麻的当前联邦法规,回答了这个问题,“医疗大麻会焦虑?”不是那么简单。让我们探索大麻,大麻使用以及越来越近回答问题的法律后果的科学“如果我开始使用大麻?

大麻是什么?

大麻,有时被称为“大麻”,是合成的大麻类,这是一种天然存在的化合物大麻工厂。大麻素作用于构成内源性大麻素系统的大脑中的大麻素受体,内源性大麻素系统在包括记忆、疼痛感知、情绪和食欲在内的一系列身体过程中发挥着重要作用1。最常见的和研究的大麻素是四氢尼醇(THC)和大麻(CBD),前者是大麻的主要精神活性成分,后者是无陶醉的化合物2,3

作为一种植物,可以操纵大麻以表现出不同“菌株”的形式表现出某些特征,包括两个最偏振的形式:苜蓿籼稻。漂白亚麻纤维卷大麻的菌株具有更高水平的精神活性THC和较低的非醉酒CBD水平indic这两种菌株中,更“成熟”的菌株THC含量更低,CBD含量更高。然而,毒株往往是混合的,以便产生更多种不同的大麻效果,而摄入类型和剂量也各不相同,使大麻的消费成为多方面的实践4

大麻——事实与虚构

由于其动荡的历史以及电影和媒体中不准确和夸张的描述,特别是由于前总统理查德·尼克松在20世纪70年代实施的“毒品战争”,关于大麻及其影响存在许多误解、误解和曲解。一些更常见的是:

  • 大麻是一种有害药物,可导致严重失忆、肺病、精神病和/或死亡
  • 大麻是一种“入门”毒品,会导致更严重的药物使用
  • 大麻是一种令人痛苦的药物,被许多人滥用

相比之下,大麻使用者被支持者夸大的好处并不罕见,这可能对那些寻找替代方法来减轻情绪和焦虑困难的人来误导。最近的一般人群调查表明,焦虑管理是医疗大麻使用的第二个最批准的原因5。诸如此类的报告表明,那些与焦虑作斗争的人可能会用大麻来治疗他们的症状,这强调了审查有关这一主题的客观调查结果的重要性。在那些喜欢使用大麻的人中常见的误解包括:

  • 有确凿的证据表明大麻可以治疗焦虑
  • 大麻的负面副作用最小
  • 大麻是安全的长期使用

这项研究说了什么?

  • 在大麻中的THC已被证明是更加焦虑的诱导,而CBD表现出更加焦虑减少
  • 对于慢性娱乐用户来说,大麻使用可能导致重大的健康风险,以及尤其是在退出期间增加焦虑
  • 个人患有创伤后应激障碍或慢性疼痛报告在医学中使用大麻时,焦虑相关症状减少
  • 由于样本量小,研究存在明显的局限性,因此很难确定使用大麻治疗焦虑的益处

关于吸食大麻风险的研究没有表明吸食大麻与精神病或死亡之间有直接的因果关系,这戳穿了一些常见的误解。此外,虽然大麻是使用最广泛的非法药物,并伴随使用其他物质,但确定其作为更有害的精神活性药物的“入门”药物的能力的结果好坏参半6。然而,一项系统的研究回顾表明,高剂量的大麻使用可导致成瘾、易感人群中与精神疾病相关的健康障碍、认知障碍,以及对长期娱乐性使用者的健康结果和生活质量的总体不良影响2。这种使用模式还与使用大麻障碍(CUD)和戒断大麻综合症有关,后者的特征是一系列症状,包括易怒和焦虑7、8。相比之下,一项对23项随机对照试验的荟萃分析发现,没有证据表明当患者服用医用大麻时,不良结果更高9。事实上,对244例慢性疼痛的医疗大麻患者的研究发现,患者的患者减少了64%,减少了辅助药物的副作用和副作用的副作用和改善的生活质量10

你有大麻使用障碍吗?

尽管将大麻用于医疗目的的人取得了一些积极成果,但事实证明,对大麻用于治疗焦虑症状的治疗效用的分析更具挑战性。例如,我们知道大麻既能诱发焦虑又能减轻焦虑:

  • THC表现出更大的焦虑诱导倾向。
  • CBD显示出轻微的缓解焦虑的特性。

具体来说,四氢大麻酚在动物实验中被证明会增加焦虑11、12虽然CBD表明在类似研究中的焦虑减少以及治疗焦虑造成的高水平THC13,14。在15个健康男性的神经活化研究中发现了CBD和THC的类似反对作用15。尽管有这些发现,但总体结论仍不明确,这使得我们很难分析出不同种类的大麻使用是如何影响焦虑并与之相互作用的。

尽管研究表明惊恐发作和惊恐障碍bv伟德下载大麻在一些中使用16、17,令人鼓舞的发现指出,使用大麻可能缓解其他人的焦虑,特别是通过使用CBD。例如,一项24人的双盲随机设计研究官方伟德社交焦虑障碍发现,在演讲表现中,一项600毫克CBD减少了性能焦虑和认知障碍18。一份有希望的2015年文献综述表明,有证据表明CBD不仅在社交焦虑症中有用,而且是有用的官方伟德伟德娱乐场广泛性焦虑障碍,强迫症,恐bv伟德下载慌症,和近期应激障碍19。2019年的一项研究发现,在72名患有焦虑和睡眠问题的患者中,CBD在一个月内会降低焦虑得分20.。2019年的另一项研究发现,888名加拿大医用大麻使用者的症状有所改善21在华盛顿,使用应用程序StrainprintTM(为医用大麻用户提供一种跟踪症状变化的方法)记录的超过1.1万次治疗表明,在使用高CBD/低THC水平的大麻后,抑郁减轻了50%,焦虑和压力减轻了58%22。然而,其他研究表明,有社交焦虑的人更有可能滥用大麻,这些人更有可能经历与大麻使用相关的问题官方伟德19。此外,2017年的一项荟萃分析发现,在一般人群样本中,大麻使用和焦虑症状之间没有相关性23

研究调查大麻合成形式的研究(Nabilone)的研究发现,在47例PTSD患者的72%中发现了治疗抗性噩梦的减少24。Nabilone在其他焦虑症中也有类似的焦虑减轻效果25。此外,对诊断为应税专神的个体的大麻使用的系统审查发现,发现不耗尽,烦躁和睡眠困难以及更大的情绪调节,减少焦虑感,以及整体功能改善的报告26


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医疗大麻的法律法规

美国联邦政府在1937年开始对大麻的销售和种植实施制裁,担心其对精神的影响,因此在1970年禁止大麻并将其列为附表1管制物质2。如今,含有THC的大麻继续被认为是联邦法律下的禁止实质,但是,国家立法者在管理大麻用作医疗和娱乐用途时发现了漏洞。从加州的“富有同情心使用法案”(Prop 215)于1996年开始,今天只有四个州 - 爱达荷州,堪萨斯州,内布拉斯加州和南达科他州 - 已选择在挥之不去的烟雾路上,这是大麻的合法化。Thirty-two states, along with Washington D.C., Guam, Puerto Rico, and the U.S. Virgin Islands, have departed from the federal government to impose their own individual laws and restrictions around the sale and use of medical cannabis, but the conditions for which medical treatment is approved varies from state to state27

最常用为镇痛,食欲兴奋剂和控制恶心和呕吐,主要推荐用于致力于慢性病的个体。患有癌症,艾滋病毒/艾滋病,慢性疼痛,厌食和浪费综合征,癫痫发作(例如,癫痫症),骨骼肌痉挛(例如多发性硬化后的症状)和创伤后应激障碍。特别是焦虑仅被新泽西州和西弗吉尼亚州明确命名为医疗大麻的症状或病症;但是,许多州都有一个“其他”选项,其中医生可以将焦虑视为合格条件27

鉴于联邦政府和州政府对医用大麻,特别是含四氢大麻酚的大麻的销售和使用的规定存在分歧,在什么是禁止的和什么不是禁止的问题上存在技术性问题。例如,根据联邦法律,医生向病人“开”医用大麻是非法的,只允许对国家批准的医疗状况的病人证明或推荐医用大麻治疗。此外,联邦或私人健康保险公司都不允许对医用大麻等替代方法进行报销,因此,建议进行此类治疗的人必须全额支付治疗费用27

临床试验

以下是目前的试验,调查大麻使用对焦虑的影响。有关更多信息,请参阅链接。

结论与建议

鉴于美国对大麻的联邦法规,以及医用大麻行业最近的蓬勃发展,对其影响的研究被认为仍处于起步阶段,无法满足寻求替代治疗的需求。由于焦虑的症状和使用大麻的影响都很复杂,回答医用大麻是否是一种安全有效的治疗焦虑的方法是一项困难的任务。需要更严格和可控的研究来提供更结论性的答案,所以现在,对于那些探索用医用大麻治疗焦虑症的人的回应是“谨慎行事!”

如果你正在经历影响你日常生活的焦虑,我们强烈建议你去找一个专门治疗焦虑相关疾病的精神健康专家,这样他们就可以准确地诊断你的焦虑困难,并讨论最适合你的循证治疗方法。目前,认知行为疗法是对大多数焦虑相关问题最有效的一线治疗方法,而且它没有可能产生副作用。在没有医生或有经验的专业人员的照顾下使用大麻或其他物质来控制焦虑,通常会干扰治疗干预,并可能使你的症状长期恶化。然而,如果你正在考虑使用大麻来缓解你的焦虑,情况是复杂的,它的有效性可能取决于你的焦虑症的慢性和严重程度,以及你使用大麻的历史,其他物质的使用,和精神疾病。

考虑到所有事情,应为有兴趣追求医疗大麻治疗的人保留以下建议:

  • 不要依赖大麻作为一种单独或长期的治疗方式
  • 如果你还没有这样做,寻求心理健康专家的咨询,在你的治疗旅程中支持你
  • 和你的医疗提供者谈谈过去和现在的心理和生理症状,以便更全面地了解医用大麻是否适合你
  • 要知道,这不是一种适用于所有人的治疗方法,也要注意,这种治疗方法并不适合所有人

推荐资源

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  2. https://medicalmarijuanapa.net/resources-medical-marijuana-pennsylvania/
  3. https://www.crugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine.
  4. https://www.drugs.com/illicit/marijuana.html
  5. https://norml.org/marijuana/medical

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来源

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原始出版日期:

更新时间:2020年5月19日