艾米想走出她的办公室,再也不回来。她的心怦怦直跳,手上满是汗,她能感觉到自己的脸红了,还在发抖。她愿意不惜一切代价避免今天的工作展示,但她的工作取决于此。自从有人告诉她这件事后,她就一直非常紧张,甚至连办公室会议都开不了。等她不得不站起来讲话时,她满脑子想的都是如果她犯了一点点错误,自己会受到多么大的羞辱,而大家又会认为她多么愚蠢。

以上描述的是具有社交焦虑症(悲伤)的人的常见情景。官方伟德在别人面前吃,写作或阅读,在社交聚会上与他人交谈,正式说话是经常引起痛苦的事件,例如出汗,摇晃,心率和脸红。悲伤的成年人并不害怕别人 - 但真的害怕揭示他们的焦虑或被判断为无能或不可能。

悲伤是一种严重的心理状况,可以从轻度到严重。与悲伤有关的症状经常会影响许多人的生活和运作,包括孤立的社会关系,消极自我形象,增加一般焦虑和紧张,情绪抑制,以及在学校和工作中的目标障碍或干预目标。有好消息;有效治疗可降低症状,提高生活质量。

暴露疗法可以帮助你打破焦虑和逃避的循环

想象一下,你对狗的恐惧感。为了克服你的恐惧,你最终需要与一只狗接触。通过直接接触面对您的恐惧的过程称为曝光。它是暴露治疗(EXP)的活性成分,一种疗法可以与经历社交焦虑的人一起使用,以帮助那个人面对他/她的社会恐惧。官方伟德它如何以及为什么工作?当一个人对某事感到焦虑时,如果他们可以避免恐惧的刺激,他们经常这样做。立即,这个人感到一种救济感,因为他们已经避免了与这个问题的对抗。虽然在短期内,避免可能会降低焦虑的感觉,但它加强了恐惧反应,并阻止机会了解焦虑是可以有效应对的误报。当避免应对成为一种习惯时,个人也错过了重要的社会学习机会。

暴露疗法是一种成熟的治疗SAD的方法,旨在通过一种被称为习惯化的过程,让个体与害怕的社会刺激保持接触,直到焦虑自然消退。每次重复,恐惧和回避都会减少,这表明恐惧已经消失。暴露疗法是针对个人核心恐惧的独特方面的个体化治疗例如,害怕被认为无能、焦虑、不受欢迎。治疗可以在想象中或在现实生活中逐步或集中进行,以解决引发一个人的社交焦虑的人、地点和情况。官方伟德当大多数人直接面对恐惧时,一开始会感到不适,但通常在12到16周内就能看到积极的结果。

社交技能培训可以帮助你更有自信地社交

为了克服你的社会恐惧和自信地社交,你可能需要做的事情不仅仅是与他人互动。人们学习如何通过与他人定期联系和纠正反馈来驾驭社交互动。一些悲伤的成年人有适当的社交技巧,但太急于使用它们。许多人努力知道要说的话,怎么说,无论他们的焦虑程度如何。与没有悲伤的成年人的研究比较成年人表明,与没有悲伤的成年人相比,成年人的社会技能的弱点。在社交场合或具有实际社会技能赤字中感到效力不太有效可能有助于更大的社会焦虑和消极的社会互动。官方伟德

为了提高社会成功,患有SAD的成年人可以参加社会技能训练(SST)。这种治疗通常以小组形式进行,包括教育、建模、角色扮演练习、反馈和家庭作业练习。社会意识技能包括理解何时、何地以及为什么一个人可以发起、维持和终止社会互动。人际交往技巧侧重于成功的社会交往中的语言和非语言方面,如肢体语言、话题转换和自信。演讲技巧包括公众演讲技巧,重点是演讲结构和表达。家庭作业是为了增加治疗从治疗师的办公室过渡到现实生活的可能性(例如,在电梯里闲聊,开始与同事交谈)。

社会有效性治疗是一种有效的组合

如果暴露疗法减少了成人SAD患者的社交焦虑和逃避,那么减少社官方伟德交焦虑和逃避是否会导致适当的社交技能的出现?或者,我们是否需要明确地教授社交技巧来有效地社交?

我的研究团队和我进行了一项研究1为了确定社会有效性治疗(套装),将暴露治疗与团体社交技能培训结合的治疗,比仅为悲伤的成年人曝光疗法更有助于暴露治疗。在这项研究中,106名患有悲伤的成年人被随机分为三种条件(每个病症持续12周):单独暴露治疗,社会有效性治疗(暴露治疗加社交技能培训)或等候名单比较。候补人士参与者没有治疗12周,最后他们可以选择单独接触治疗或社会有效性治疗的治疗。下面为候补人士组提供的结果仅在等候单位期间反映了他们的参与(未在其随后的治疗中单独接受或社会有效性治疗)。

根据自我报告的措施,临床医生评级和社会行为评级评估改进。观察者和临床医生评级在没有知识的情况下进行了哪些治疗参与者的治疗。我们的研究结果表明:

  • 接受社会有效性疗法(67%)和单独暴露疗法(54%)治疗的成年人不再符合SAD诊断标准,相比之下,在等待治疗组中只有10%。
  • 只有社会效率治疗和暴露治疗都单独减少社交焦虑,但候补条件没有。官方伟德
  • 社会有效性治疗提高了可观察到的社会技能,但其他的没有。
  • 与单独的暴露疗法相比,社会有效性疗法在临床评估的严重程度、行为回避、抑郁、参与者自我评估的社交焦虑以及观察者评估的社交遭遇焦虑方面都有更大的改善。官方伟德

打破焦虑的循环并自信地社交

本研究表明,对于具有社交焦虑症(悲伤)的成年人,具有暴露治疗的社会技能培训的结合可官方伟德以比单独治疗更有效,并且肯定比没有治疗更有效。原因是从悲伤中恢复,你必须打破焦虑的循环和避免最终,以信任为社会。合并后,暴露治疗和社交技能培训可以帮助两者。如果您体验到社交焦虑并认为它对您的生官方伟德命产生负面影响,请考虑与您的治疗师讨论社会有效性治疗。

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杰里米•施瓦茨LCSW
Carrie Potter,M.A.
Keith Whipple, MA, RDT
Chloe Carmichael,Ph.D.
杰斯贝克博士。

注释

来源

1Beidel, d.c., Alfano, C. A., Kofler, M. J., Rao, P. A., Scharfstein, L., & Sarver, N. W.(2014)。社交技能训练对社交焦虑障碍的影响:一项随机对照试验。官方伟德焦虑障碍杂志28(8), 908 - 918。

该研究由NIMH Grant R01MH062547资助给第一作者和Samuel M. Turner博士。

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